Introducción
La diabetes tipo 2 (T2D) es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre debido a la resistencia a la insulina y/o deficiencia de insulina. Uno de los factores que influyen en el desarrollo de la T2D es el nivel de potasio en el organismo. El potasio es un catión intracelular importante que desempeña un papel clave en procesos fisiológicos como la regulación de la presión arterial y la función del sistema nervioso.
Investigaciones recientes han demostrado que la deficiencia de potasio puede estar asociada con un mayor riesgo de T2D. Este metaanálisis tiene como objetivo estudiar la relación entre los niveles de potasio (sérico, dietético y urinario) y el riesgo de desarrollar T2D.
Impacto del potasio en la salud
El potasio participa en numerosos procesos en el organismo, incluyendo la conducción nerviosa, la contracción muscular y la regulación del equilibrio ácido-base. Es importante destacar que el potasio desempeña un papel significativo en la regulación de los niveles de azúcar en la sangre y la presión sanguínea.
Investigaciones anteriores
A pesar de numerosos estudios, los resultados sobre la relación entre los niveles de potasio y el riesgo de T2D han sido inconsistentes. Metaanálisis previos no pudieron confirmar una asociación significativa entre el consumo de potasio y el riesgo de T2D.
Diagrama de flujo para la selección de estudios:
Objetivo del metaanálisis
El objetivo de este metaanálisis es analizar los datos disponibles y detectar una posible relación no lineal entre los niveles de potasio y el riesgo de desarrollar T2D, utilizando metodologías más precisas y teniendo en cuenta nueva información.
Características de los estudios
El metaanálisis incluyó ocho estudios de cohorte que investigaron la relación entre los niveles de potasio y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. En total, los estudios involucraron a 119,993 participantes, entre los cuales se registraron 5,053 casos de diabetes. Las principales características de los estudios se presentan en la tabla a continuación.
Características de los estudios incluidos en el metaanálisis:
| Autor, año | Sexo, edad (años) | País | Duración (años) | Categoría de potasio | Tamaño de la muestra (casos) | Definición de diabetes | Ajuste de factores |
| Chatterjee, 2016 | H y M, 45-84 | EE. UU. | 8 | Sérico, dietético, urinario | 5415 (2181), 5415 (2181), 2157 (1998) | FBG ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%, uso de medicamentos | Edad, sexo, raza, lugar, circunferencia de cintura, IMC, tabaquismo, actividad física, antecedentes familiares, etc. |
| Chatterjee, 2016 | H y M, 21-95 | EE. UU. | 8 | Sérico, dietético, urinario | 3999 (1389), 3999 (1376), 4745 (4055) | FBG ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%, uso de medicamentos | Lo mismo que arriba |
| Chatterjee, 2015 | H y M, ≥ 65 | EE. UU. | 12 | Sérico, dietético, urinario | 5187 (411), 5187 (475), 3735 (311) | FBG ≥ 126 mg/dL, glucosa no en ayunas ≥ 200 mg/dL, uso de medicamentos | Lo mismo que arriba |
| Chatterjee, 2012 | H y M, 18-30 | EE. UU. | 10 | Urinario | 4734 (1062) | FBG ≥ 126 mg/dL, 2hPG ≥ 200 mg/dL, uso de medicamentos | Promedio de la excreción urinaria de 24 horas, edad, sexo, raza, IMC, actividad física, nivel de educación, etc. |
| Heianza, 2011 | H, 28-50 | Japón | 5 | Sérico, dietético | 2011 (207) | FBG ≥ 7.0 mmol/L o tratamiento para la diabetes | Edad, antecedentes parentales de diabetes, IMC, presión arterial, colesterol HDL, actividad física, tabaquismo, etc. |
| Chatterjee, 2010 | H y M, 45-65 | 45-65 EE. UU. | 9 | Sérico, dietético | 11530 (1036) | FBG ≥ 126 mg/dL, uso de medicamentos | Edad, sexo, raza, IMC, actividad física, nivel de educación, etc. |
| Hu, 2005 | H y M, 35-64 | Finlandia | 6 | Urinario | 1935 (192) | Diagnóstico de diabetes basado en síntomas y FBG ≥ 7.77 mmol/L o glucosa aleatoria ≥ 11.1 mmol/L | Edad, sexo, nivel de educación, actividad física, tabaquismo, estado de tabaquismo, consumo de alcohol, ingesta de potasio y calcio, ingesta de sodio, presión arterial, etc. |
| Colditz, 1992 | M, 34-59 | EE. UU. | 6 | Dietético | 84860 (702) | Síntomas + FBG ≥ 7.77 mmol/L o glucosa aleatoria ≥ 11.1 mmol/L | Edad, IMC, consumo de alcohol, antecedentes familiares de diabetes, cambios de peso previos, etc. |
Riesgos relativos de diabetes en diferentes niveles de potasio
Los estudios han demostrado que niveles más altos de potasio sérico están asociados con un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Sin embargo, la asociación entre el potasio dietético y urinario y el riesgo de diabetes fue menos significativa.
Para evaluar la calidad de los estudios incluidos, se utilizó el sistema de estrellas de Newcastle-Ottawa. Seis estudios recibieron 7 o 9 estrellas, lo que indica una alta calidad de los estudios. Dos estudios recibieron 5 estrellas, lo que también se considera una buena calidad. La evaluación incluyó parámetros como la selección de participantes, la comparabilidad de los grupos y la precisión de las mediciones.
Se realizó un análisis de sesgo de publicación y no se encontraron evidencias de sesgo según las pruebas de Egger y Begg (todos los valores de P > 0.05).
Nivel de potasio en suero sanguíneo y diabetes tipo 2
Cinco estudios investigaron la relación entre los niveles de potasio en suero sanguíneo y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, cubriendo a 28,944 participantes y 3,849 casos de diabetes. El riesgo relativo general (OR) para comparar los niveles más altos con los más bajos de potasio sérico fue de 0.79 (intervalo de confianza del 95% (IC) 0.60–1.04), lo que indica una tendencia a reducir el riesgo de diabetes con niveles altos de potasio, aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos.
Un análisis de sensibilidad reveló que la exclusión de dos estudios que incluían participantes con una edad promedio más alta resultó en una reducción significativa de las diferencias entre los estudios y mostró una asociación inversa estadísticamente significativa entre los niveles de potasio en suero sanguíneo y el riesgo de diabetes (OR = 0.63, IC del 95% 0.52–0.73).
