Vitamina B6 en la salud y la enfermedad

Algunas funciones metabólicas del PLP en la salud

Papel del PLP en el metabolismo del S1P y el triptófano

El PLP participa en la transformación del esfingosina-1-fosfato (S1P), un regulador potente de la inflamación, que se forma en las plaquetas y se almacena en los glóbulos rojos. El S1P regula la liberación de linfocitos de los órganos linfáticos y afecta la diferenciación, migración y adhesión celular. El PLP actúa como cofactor de la S1P-liasa, que degrada el S1P. Una deficiencia de PLP puede llevar a una inhibición de esta liada, causando linfopenia e inmunosupresión, así como una exacerbación de la inflamación local y un aumento en la secreción de citocinas proinflamatorias.

En el metabolismo del triptófano, el PLP es un cofactor en la vía del quinurenina. Por ejemplo, la quinureninasa convierte el 3-hidroxiquinurenina en 3-hidroxianturanilato. Una deficiencia de PLP resulta en la acumulación de metabolitos que inducen inflamación y afectan el sistema inmunológico.

Papel del PLP en otros procesos

El PLP también regula la enzima serinhidroximetiltransferasa 2 (SHMT2), que participa en el metabolismo del ácido fólico y la producción de interferones tipo I. Además, el PLP es esencial en la vía de la homocisteína, actuando como cofactor para las enzimas cistationina beta-sintasa y cistationasa, que transforman la homocisteína en cistationina y luego en cisteína. Una deficiencia de PLP puede resultar en niveles elevados de homocisteína, contribuyendo al desarrollo de aterosclerosis.

Vitamina B6 y diabetes

Una alta concentración de glucosa favorece la formación de productos de glicación avanzada (AGEs) y el estrés oxidativo, dañando órganos como el corazón, nervios, ojos y riñones. La nefropatía diabética es una complicación renal común caracterizada por albuminuria. Un control estricto de la glucemia no siempre previene estas complicaciones. Investigaciones han demostrado que la suplementación con vitamina B6 puede inhibir la albuminuria y reducir la glicación del ADN en leucocitos.

Estudios en pacientes y animales

Estudios en ratas y pacientes con diabetes tipo 2 han mostrado niveles reducidos de PLP y alteraciones en su metabolismo, especialmente en aquellos con nefropatía incipiente. Los niveles de PLP también son más bajos en pacientes con retinopatía en comparación con individuos sanos. Otros estudios indican que el déficit de vitamina B6 puede estar relacionado con la progresión de la diabetes y sus complicaciones.

Hipótesis sobre la relación entre PLP y diabetes

Algunos investigadores creen que la diabetes puede reducir los niveles de PLP, mientras que otros sugieren que un déficit de PLP puede contribuir al desarrollo de la diabetes. Un estudio de 1990 mostró que la ingesta de glucosa reduce los niveles de PLP en personas sanas. Otro estudio en ratas sugirió que una dieta baja en PLP podría aumentar la actividad de ciertas enzimas y reducir los niveles de glucógeno fosforilasa.

Inflamación y PLP

La diabetes está asociada con inflamación sistémica, y la reducción de PLP puede estar relacionada con su participación en vías inflamatorias. Un estudio en ratas demostró que la deficiencia de PLP puede afectar la secreción de insulina y glucagón en el páncreas. El PLP es también un cofactor en la producción de GABA, y su deficiencia puede desencadenar procesos autoinmunes que destruyen las células del páncreas.

Diabetes gestacional y PLP

La deficiencia de vitamina B6 durante el embarazo puede aumentar el riesgo de intolerancia a la glucosa. Un estudio en ratones mostró que una deficiencia de PLP en la dieta durante el embarazo puede afectar la proliferación de células beta del páncreas y la secreción de insulina, contribuyendo a la diabetes gestacional.

Vitamina B6, inmunidad e inflamación

Los estudios mencionan la vitamina B6 como un componente importante para el funcionamiento del sistema inmunológico, junto con las vitaminas A, B12, C, D y E, el ácido fólico, y varios minerales. La vitamina B6 participa en la producción de linfocitos T e interleucinas. Su deficiencia puede llevar a una disminución de la inmunidad, menor producción de anticuerpos séricos y cambios en la producción de interleucinas (menor IL-2 y mayor IL-4). Existe una relación inversa entre la vitamina B6 y los niveles de IL-6 y TNF-α en condiciones de inflamación crónica.

COVID-19 y vitamina B6

En pacientes con COVID-19, especialmente aquellos con inflamación severa, se ha observado una deficiencia de vitamina B6. Se ha sugerido que la vitamina B6 podría ayudar a mitigar síntomas de la infección por COVID-19, al inhibir la inflamación y el estrés oxidativo, regular los niveles de calcio, aumentar los niveles de carnosina y mejorar la función del sistema inmunológico. La vitamina B6 también tiene un impacto en la formación de la microbiota intestinal, que a su vez influye en la inmunidad.

Otros aspectos de la vitamina B6

La vitamina B6 es importante en diversas áreas de la salud. Por ejemplo, se ha observado que los vegetarianos no tienen un mayor riesgo de deficiencia de vitamina B6 a pesar de la menor biodisponibilidad de las fuentes vegetales. Algunos estudios sugieren una posible relación entre la deficiencia de vitamina B6 y la depresión, especialmente en vegetarianos. Además, investigaciones indican que la deficiencia de piridoxina podría correlacionarse con una respuesta inmunológica alterada en pacientes con esclerosis múltiple, causando depresión, confusión e irritabilidad.

Conclusiones

La revisión de la literatura demuestra que la vitamina B6 es crucial para el correcto funcionamiento del cuerpo humano y tiene un papel esencial en la salud. Se ha observado deficiencia de vitamina B6 en varias enfermedades, y es fundamental para numerosos procesos metabólicos y la regulación del sistema inmunológico.

Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8467949/

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