Introducción
Para el año 2045, se estima que la diabetes afectará al 10,9% de la población mundial, deteriorando la calidad de vida de las personas. La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica común asociada con el mal funcionamiento de las células β, la resistencia a la insulina y niveles elevados de azúcar en la sangre. Las personas con diabetes tipo 2 a menudo también sufren de hipertensión y colesterol alto, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, es importante encontrar formas de tratar estos problemas de manera simultánea para mejorar la salud y reducir la mortalidad entre estos pacientes.
El magnesio participa en muchos procesos importantes en el organismo, ayudando a que los enzimas funcionen correctamente. Aproximadamente el 30% de las personas con diabetes tipo 2 tienen niveles bajos de magnesio. Estudios han demostrado que el consumo adecuado de magnesio mejora la secreción de insulina y su eficacia, ayuda con el colesterol alto, mejora la función vascular y reduce el riesgo de formación de trombos. Por lo tanto, los suplementos de magnesio pueden ser útiles para mejorar la salud en personas con diabetes tipo 2.
El magnesio participa en muchos procesos vitales en el organismo y ayuda a los enzimas a funcionar correctamente. Aproximadamente el 30% de las personas con diabetes tipo 2 tienen niveles bajos de magnesio. Los estudios han demostrado que el magnesio mejora la secreción y eficacia de la insulina, reduce el colesterol y el riesgo de trombos.
Algunos estudios no han confirmado de manera concluyente los beneficios del magnesio para los diabéticos. Sin embargo, el impacto del magnesio en los niveles de azúcar, presión arterial y colesterol requiere más investigación. En este estudio, analizamos nuevos datos para comprender cómo el magnesio afecta estos indicadores en personas con diabetes tipo 2.
Métodos
Para realizar este metaanálisis, se utilizaron datos de 24 ensayos controlados aleatorizados en los que participaron 1325 pacientes con diabetes tipo 2.
Recopilación de datos
Registro nuestro estudio en la base de datos internacional PROSPERO con el número CRD42022324969 y seguimos las recomendaciones de PRISMA. Buscamos estudios publicados hasta el 30 de abril de 2022 en las bases de datos Web of Science, PubMed y ScienceDirect, utilizando palabras clave relacionadas con el magnesio y la diabetes tipo 2. No restringimos la búsqueda por idioma. También revisamos las referencias en los artículos encontrados para buscar publicaciones adicionales.
Identificación
- Publicaciones identificadas a través de bases de datos y listas de citas (n = 1860)
- Publicaciones duplicadas eliminadas (n = 1228)
Cribado
- Publicaciones para cribado (n = 632)
- Publicaciones excluidas basadas en el título y resumen (n = 516)
Elegibilidad
- Publicaciones evaluadas para elegibilidad (n = 116)
- Publicaciones excluidas con razones (n = 92)
- No ensayos controlados aleatorios (n = 38)
- No estudios en humanos (n = 18)
- No población con diabetes tipo 2 (n = 24)
- Artículos de revisión (n = 12)
Incluidas
- Publicaciones incluidas en el meta-análisis (n = 24)
(Figura 1: Diagrama de flujo del diseño del estudio.)
Criterios de inclusión y exclusión
Incluimos estudios que cumplían con los siguientes criterios:
- Ensayo controlado aleatorizado (ECA) con diseño paralelo o cruzado.
- Estudio sobre el impacto de los suplementos de magnesio en pacientes con diabetes tipo 2.
- Proporcionaban datos sobre los niveles de glucosa en ayunas (FPG), insulina, HDL-C, LDL-C, colesterol total (TC), triglicéridos (TG), hemoglobina glucosilada (HbA1c), índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR), presión arterial sistólica (SBP) y diastólica (DBP).
- Tenían datos al inicio y al final del estudio.
Excluimos estudios si:
- No eran ECA.
- No tenían grupo de control.
- Se realizaron en formato de estudio de casos y controles, transversal o de cohorte.
- No proporcionaban datos sobre parámetros iniciales o finales.
- Eran informes metodológicos, revisiones, comentarios o resúmenes.
Extracción de datos
Recopilamos información detallada de los estudios seleccionados, incluyendo el nombre del primer autor, la región del estudio, el tamaño de la muestra, la edad de los participantes, el índice de masa corporal (IMC), la duración de la diabetes, la dosis y la duración de la ingesta de magnesio, así como las concentraciones de magnesio, glucosa, insulina, HDL-C, LDL-C, TC y TG, HbA1c, HOMA-IR, SBP y DBP. Todos los datos se presentaron en unidades de medida comunes: glucosa en mmol/L, insulina en mU/L, HbA1c en porcentaje, y lípidos en mg/dL.
Evaluación de la calidad
Evaluamos la calidad metodológica de los estudios utilizando la escala de Jadad. Cada estudio recibió una puntuación de 0 (pobre) a 5 (excelente) según los siguientes criterios:
- ¿Se utilizó un diseño aleatorio?
- ¿Se utilizó el método de doble ciego?
- ¿Se informaron las pérdidas y abandonos?
- ¿Se describieron los métodos de aleatorización y son adecuados?
- ¿Se utilizaron métodos apropiados de enmascaramiento?
Síntesis de datos cuantitativos
Para el análisis de datos, utilizamos el software Stata versión 14. Calculamos la diferencia de medias y desviaciones estándar entre el inicio y el final del estudio. Utilizamos la diferencia media ponderada (WMD) para comparar los resultados entre los grupos. La heterogeneidad se evaluó mediante la estadística I². El sesgo de publicación se evaluó mediante diagramas de embudo y la prueba de Egger.
Realizamos análisis de subgrupos según la edad, IMC, país, duración de la enfermedad, nivel inicial de magnesio y control glucémico, así como composición de magnesio, dosis y duración de la intervención. Para comparar las diferencias en los subgrupos, utilizamos análisis de metarregresión. El modelo “dosis-respuesta” ayudó a determinar la dosis óptima y la duración de la ingesta de magnesio utilizando el software R 4.2.0.
Resultados
Características del estudio
Inicialmente encontramos 1860 publicaciones en las bases de datos Web of Science, PubMed y ScienceDirect (Figura 1). Después de eliminar duplicados para un análisis detallado, quedaron 116 artículos. De estos, excluimos 92 artículos: 38 publicaciones que no eran ensayos controlados aleatorizados (ECA), 24 publicaciones no relacionadas con la diabetes tipo 2, 18 estudios en animales y 12 revisiones. Finalmente, se incluyeron 24 publicaciones en el metaanálisis (Tabla 1).
Tabla 1. Características de los estudios incluidos sobre la intervención con magnesio en la diabetes mellitus tipo 2.
Impacto de los suplementos de magnesio en el control glucémico
El efecto de los suplementos de magnesio en los niveles de glucosa en ayunas (FPG) se investigó en 27 observaciones de 22 estudios. Los resultados mostraron que la ingesta de magnesio reduce la concentración de glucosa en ayunas, con un valor de WMD de -0.20 mM (IC del 95%: -0.30, -0.09; I² = 43.5%). (Figura 2A)
Figura 2. Gráficos de bosque para los efectos de la suplementación de magnesio en FPG (A), insulina (B), HbA1c (C) y HOMA-IR (D) en comparación con los controles en el análisis conjunto. Para cada estudio, los círculos negros sólidos representan la estimación puntual del efecto de la intervención. La línea horizontal une los límites inferiores y superiores del IC del 95% de este efecto. Los diamantes abiertos representan la WMD general determinada con un modelo de efectos aleatorios. FPG, glucosa plasmática en ayunas; HbA1c, hemoglobina glucosilada; HOMA-IR, evaluación del modelo de homeostasis-insulina resistencia; WMD, diferencia media ponderada.
En nueve estudios que incluyeron 495 pacientes con diabetes tipo 2, se encontró que la ingesta de magnesio no tiene un impacto significativo en la concentración de insulina en plasma en comparación con el grupo de control (WMD: -0.26 mU/L; IC del 95%: -1.47, 0.95; I² = 62.6%). (Figura 2B)
Un metaanálisis de 17 estudios reveló una reducción significativa en el nivel de HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2 que tomaron magnesio en comparación con el grupo de control (WMD: -0.22%; IC del 95%: -0.41, -0.03; I² = 35.1%).(Figura 2C)
Al analizar los datos de HOMA-IR de ocho estudios, encontramos que los suplementos de magnesio no tienen un impacto significativo en la resistencia a la insulina (WMD: -0.75; IC del 95%: -1.64, 0.14; I² = 86.4%). (Figura 2D)
Impacto de los suplementos de magnesio en el metabolismo lipídico
Diez publicaciones mostraron que los suplementos de magnesio no provocan una reducción significativa en el colesterol total (TC) en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con el grupo de control (WMD: -0.42 mg/dL; IC del 95%: -7.49, 6.66; I² = 0%). (Figura 3A)
Figura 3. Gráficos de bosque para los efectos de la suplementación de magnesio en TC (A), HDL-C (B), LDL-C (C) y TG (D) en comparación con los controles en el análisis conjunto. Para cada estudio, los círculos negros sólidos representan la estimación puntual del efecto de la intervención. La línea horizontal une los límites inferiores y superiores del IC del 95% de este efecto. Los diamantes abiertos representan la WMD general determinada con un modelo de efectos aleatorios. HDL-C, colesterol de lipoproteínas de alta densidad; LDL-C, colesterol de lipoproteínas de baja densidad; TC, colesterol total; TG, triglicéridos totales; WMD, diferencia media ponderada.
Nuestro metaanálisis de 14 ECA demostró que el tratamiento con magnesio no tiene un impacto significativo en los niveles de HDL-C en suero en comparación con el placebo (WMD: 0.58 mg/dL; IC del 95%: -1.10, 2.27; I² = 60.4%). (Figura 3B aquí)
El análisis de 10 estudios mostró que los suplementos de magnesio no provocan cambios significativos en los niveles de LDL-C en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con el grupo de control (WMD: -0.65 mg/dL; IC del 95%: -4.27, 2.98; I² = 18.4%). (Figura 3C)
En 14 estudios que incluyeron a 776 personas con diabetes tipo 2, se encontró que los suplementos de magnesio no afectan significativamente los niveles de triglicéridos (TG) en sangre (WMD: -0.95 mg/dL; IC del 95%: -13.23, 11.33; I² = 29.9%). (Figura 3D)
Impacto de los suplementos de magnesio en la presión arterial
El análisis de ocho estudios mostró que la ingesta de magnesio contribuye a la reducción de la presión arterial sistólica (SBP) en 7.69 mmHg (WMD: -7.69 mmHg; IC del 95%: -11.71, -3.66; I² = 36.7%). (Figura 4A)
Figura 4. Gráficos de bosque para los efectos de la suplementación de magnesio en la PAS (A) y la PAD (B) en comparación con los controles en el análisis conjunto. Para cada estudio, los círculos negros sólidos representan la estimación puntual del efecto de la intervención. La línea horizontal une los límites inferiores y superiores del IC del 95% de este efecto. Los diamantes abiertos representan la WMD general determinada con un modelo de efectos aleatorios. DBP, presión arterial diastólica; SBP, presión arterial sistólica; WMD, diferencia media ponderada.
El metaanálisis de ocho estudios también mostró una disminución significativa de la presión arterial diastólica (DBP) en pacientes con diabetes tipo 2 después de la ingesta de magnesio (WMD: -2.71 mmHg; IC del 95%: -4.02, -1.40; I² = 0%). (Figura 4B)
Análisis de subgrupos del impacto de los suplementos de magnesio en el control glucémico
El análisis de subgrupos mostró que en pacientes con hipomagnesemia (magnesio plasmático ≤ 0.74 mM) o con una duración de ingesta de magnesio ≥ 90 días, se observó una reducción más significativa en los niveles de glucosa en ayunas (FPG) (Tabla 2).
(Puedes ver la Tabla 2)
| FPG | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 11 | -0.12 (-0.47, 0.23) | 40.9 | 0.487 | 0.056 | |
| >60 | 9 | -0.18 (-0.31, -0.05) | 0.0 | 0.006 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 14 | -0.20 (-0.49, 0.09) | 10.4 | 0.174 | 0.122 | |
| ≥30 | 4 | -0.15 (-0.59, 0.28) | 64.9 | 0.487 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 7 | -0.17 (-0.65, 0.31) | 4.7 | 0.480 | 0.984 | |
| Asia | 12 | -0.20 (-0.35, -0.06) | 67.0 | 0.007 | ||
| Europa | 8 | -0.17 (-0.31, -0.04) | 0.0 | 0.010 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 14 | -0.23 (-0.35, -0.10) | 54.3 | <0.001 | 0.020 | |
| >0.74 | 10 | 0.00 (-0.16, 0.16) | 1.4 | 0.983 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 6 | 0.16 (-0.04, 0.36) | 0.0 | 0.121 | 0.063 | |
| >8 | 10 | -0.26 (-0.85, 0.33) | 33.6 | 0.385 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 11 | -0.22 (-0.54, 0.11) | 28.2 | 0.194 | 0.071 | |
| >10 | 6 | 0.11 (-0.09, 0.31) | 0.0 | 0.276 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 17 | -0.18 (-0.31, -0.05) | 54.6 | 0.008 | 0.715 | |
| Orgánico | 9 | -0.25 (-0.45, -0.06) | 17.7 | 0.011 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 6 | -0.47 (-1.01, 0.06) | 71.5 | 0.079 | 0.202 | |
| 300-399 | 14 | -0.20 (-0.29, -0.11) | 33.0 | <0.001 | ||
| ≥400 | 7 | 0.16 (-0.61, 0.94) | 0.0 | 0.683 | ||
| ———— | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| <30 | 5 | -0.15 (-0.31, 0.00) | 26.5 | 0.050 | 0.013 | |
| 30-89 | 11 | -0.12 (-0.28, 0.04) | 42.5 | 0.129 | ||
| ≥90 | 11 | -0.34 (-0.58, -0.11) | 31.4 | 0.004 |
| Insulin | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 6 | 0.03 (-1.19, 1.25) | 62.5 | 0.961 | 0.053 | |
| >60 | 3 | -1.15 (-4.66, 2.35) | 53.5 | 0.520 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 5 | -1.33 (-2.76, 0.10) | 22.5 | 0.068 | <0.001 | |
| ≥30 | 3 | 1.13 (0.73, 1.53) | 0.0 | <0.001 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 2 | -0.22 (-1.41, 0.96) | 0.0 | 0.712 | 0.159 | |
| Asia | 5 | -0.81 (-3.13, 1.51) | 76.7 | 0.673 | ||
| Europa | 2 | 0.71 (-2.11, 3.53) | 0.0 | 0.621 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 1 | -0.66 (-2.37, 1.05) | – | 0.450 | 0.072 | |
| >0.74 | 7 | -0.37 (-1.93, 1.19) | 66.9 | 0.639 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 4 | 0.03 (-1.48, 1.54) | 68.8 | 0.966 | 0.107 | |
| >8 | 3 | -1.17 (-3.93, 1.60) | 55.3 | 0.408 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 5 | -4.56 (-7.74, -1.38) | 82.9 | 0.005 | <0.001 | |
| >10 | 2 | -1.02 (-9.85, 7.81) | 81.0 | 0.821 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 6 | -0.69 (-2.47, 1.08) | 75.8 | 0.443 | 0.426 | |
| Orgánico | 3 | 0.31 (-1.11, 1.74) | 0.0 | 0.664 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 5 | -0.43 (-2.41, 1.55) | 73.2 | 0.671 | 0.079 | |
| 300-399 | 2 | 0.36 (-1.21, 1.93) | 0.0 | 0.655 | ||
| ≥400 | 2 | -0.87 (-2.52, 0.79) | 0.0 | 0.306 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| <30 | 2 | 0.71 (-2.11, 3.53) | 0.0 | 0.621 | 0.220 | |
| 30-89 | 3 | -1.66 (-5.90, 2.58) | 82.0 | 0.443 | ||
| ≥90 | 4 | -0.43 (-1.42, 0.56) | 0.0 | 0.393 |
| HbA1c | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 10 | -0.42 (-0.73, -0.11) | 40.5 | 0.007 | 0.933 | |
| >60 | 6 | -0.08 (-0.37, 0.21) | 26.2 | 0.568 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 14 | -0.24 (-0.50, 0.03) | 43.5 | 0.083 | 0.211 | |
| ≥30 | 2 | -0.16 (-0.25, -0.07) | 0.0 | <0.001 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 6 | -0.51 (-1.03, 0.01) | 2.1 | 0.057 | 0.027 | |
| Asia | 6 | -0.35 (-0.60, -0.10) | 53.7 | 0.006 | ||
| Europa | 5 | 0.20 (-0.12, 0.51) | 0.0 | 0.226 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 8 | -0.37 (-0.83, 0.10) | 43.3 | 0.122 | 0.403 | |
| >0.74 | 8 | -0.22 (-0.38, -0.06) | 21.0 | 0.009 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 7 | -0.11 (-0.35, 0.13) | 30.7 | 0.358 | 0.060 | |
| >8 | 10 | -0.35 (-0.66, -0.04) | 27.7 | 0.026 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 10 | -0.22 (-0.59, 0.16) | 47.7 | 0.26 | 0.450 | |
| >10 | 6 | -0.14 (-0.32, 0.03) | 7.30 | 0.101 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 10 | -0.33 (-0.55, -0.11) | 33.6 | 0.003 | 0.372 | |
| Orgánico | 6 | -0.06 (-0.45, 0.34) | 40.4 | 0.782 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 4 | -0.41 (-0.70, -0.13) | 69.8 | 0.005 | 0.129 | |
| 300-399 | 5 | 0.17 (-0.19, 0.53) | 0.0 | 0.349 | ||
| ≥400 | 8 | -0.20 (-0.63, 0.22) | 23.6 | 0.350 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 7 | -0.18 (-0.26, -0.09) | 0.0 | <0.001 | 0.474 | |
| ≥90 | 10 | -0.25 (-0.64, 0.14) | 51.9 | 0.214 |
| HbA1c | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 10 | -0.42 (-0.73, -0.11) | 40.5 | 0.007 | 0.933 | |
| >60 | 6 | -0.08 (-0.37, 0.21) | 26.2 | 0.568 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 14 | -0.24 (-0.50, 0.03) | 43.5 | 0.083 | 0.211 | |
| ≥30 | 2 | -0.16 (-0.25, -0.07) | 0.0 | <0.001 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 6 | -0.51 (-1.03, 0.01) | 2.1 | 0.057 | 0.027 | |
| Asia | 6 | -0.35 (-0.60, -0.10) | 53.7 | 0.006 | ||
| Europa | 5 | 0.20 (-0.12, 0.51) | 0.0 | 0.226 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 8 | -0.37 (-0.83, 0.10) | 43.3 | 0.122 | 0.403 | |
| >0.74 | 8 | -0.22 (-0.38, -0.06) | 21.0 | 0.009 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 7 | -0.11 (-0.35, 0.13) | 30.7 | 0.358 | 0.060 | |
| >8 | 10 | -0.35 (-0.66, -0.04) | 27.7 | 0.026 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 10 | -0.22 (-0.59, 0.16) | 47.7 | 0.26 | 0.450 | |
| >10 | 6 | -0.14 (-0.32, 0.03) | 7.30 | 0.101 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 10 | -0.33 (-0.55, -0.11) | 33.6 | 0.003 | 0.372 | |
| Orgánico | 6 | -0.06 (-0.45, 0.34) | 40.4 | 0.782 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 4 | -0.41 (-0.70, -0.13) | 69.8 | 0.005 | 0.129 | |
| 300-399 | 5 | 0.17 (-0.19, 0.53) | 0.0 | 0.349 | ||
| ≥400 | 8 | -0.20 (-0.63, 0.22) | 23.6 | 0.350 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 7 | -0.18 (-0.26, -0.09) | 0.0 | <0.001 | 0.474 | |
| ≥90 | 10 | -0.25 (-0.64, 0.14) | 51.9 | 0.214 |
| HOMA-IR | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 7 | -0.66 (-1.59, 0.28) | 87.6 | 0.168 | 0.070 | |
| >60 | 1 | -1.60 (-3.54, 0.34) | – | 0.106 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 6 | -1.13 (-2.09, -0.18) | 71.7 | 0.020 | <0.001 | |
| ≥30 | 2 | 0.41 (-0.31, 1.14) | 36.3 | 0.264 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 2 | -0.72 (-1.30, -0.14) | 0.0 | 0.015 | 0.001 | |
| Asia | 6 | -0.85 (-2.06, 0.36) | 87.6 | 0.169 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 2 | -2.18 (-5.05, 0.69) | 91.9 | 0.136 | 0.101 | |
| >0.74 | 6 | -0.13 (-0.83, 0.58) | 60.9 | 0.724 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 4 | 0.01 (-0.74, 0.77) | 64.8 | 0.978 | <0.001 | |
| >8 | 4 | -1.45 (-2.99, 0.09) | 80.3 | 0.065 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 5 | -1.07 (-2.14, 0.00) | 76.6 | 0.050 | <0.001 | |
| >10 | 1 | 0.60 (0.34, 0.86) | – | <0.001 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 6 | -0.31 (-1.10, 0.48) | 79.5 | 0.444 | 0.101 | |
| Orgánico | 2 | -2.02 (-5.36, 1.33) | 90.4 | 0.237 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 4 | -1.12 (-2.67, 0.43) | 92.4 | 0.158 | 0.003 | |
| 300-399 | 2 | 0.08 (-1.17, 1.01) | 0.0 | 0.881 | ||
| ≥400 | 2 | -0.80 (-1.42, -0.19) | 0.0 | 0.011 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 3 | -0.34 (-1.91, 1.22) | 67.1 | 0.666 | <0.001 | |
| ≥90 | 5 | -0.95 (-1.96, 0.05) | 77.2 | 0.062 |
| TC | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 5 | -3.81 (-15.38, 7.75) | 20.9 | 0.518 | 0.581 | |
| >60 | 5 | 1.73 (-8.68, 12.15) | 0.0 | 0.744 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 9 | -3.62 (-11.74, 4.50) | 0.0 | 0.382 | 0.115 | |
| ≥30 | 1 | 9.67 (-4.74, 24.08) | – | 0.188 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 2 | 4.16 (-14.11, 22.42) | 28.0 | 0.656 | 0.244 | |
| Asia | 4 | -7.68 (-18.87, 3.51) | 0.0 | 0.179 | ||
| Europa | 4 | 2.81 (-9.86, 15.47) | 0.0 | 0.664 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 3 | 1.53 (-14.01, 17.06) | 0.0 | 0.847 | 0.783 | |
| >0.74 | 7 | -0.93 (-8.87, 7.02) | 0.0 | 0.819 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 4 | -1.08 (-12.2, 10.03) | 16.0 | 0.849 | 0.844 | |
| >8 | 5 | 1.10 (-9.86, 12.05) | 0.0 | 0.845 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 6 | -5.85 (-16.31, 4.61) | 0.0 | 0.273 | 0.583 | |
| >10 | 2 | 0.02 (-18.11, 18.15) | 0.0 | 0.999 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 5 | -8.10 (-18.67, 2.48) | 0.0 | 0.133 | 0.103 | |
| Orgánico | 4 | 4.37 (-6.24, 14.99) | 0.0 | 0.419 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 2 | -5.73 (-18.5, 7.03) | 0.0 | 0.379 | 0.617 | |
| 300-399 | 5 | 2.11 (-8.04, 12.26) | 0.0 | 0.683 | ||
| ≥400 | 3 | 1.53 (-14.01, 17.06) | 0.0 | 0.847 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 3 | -4.25 (-17.54, 9.05) | 0.0 | 0.531 | 0.505 | |
| ≥90 | 7 | 0.95 (-7.63, 9.53) | 3.4 | 0.828 |
| TG | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 8 | 0.76 (-16.71, 18.23) | 43.3 | 0.932 | 0.259 | |
| >60 | 6 | -5.24 (-21.76, 11.29) | 0.0 | 0.535 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 10 | -0.97 (-13.76, 11.83) | 0.0 | 0.882 | 0.259 | |
| ≥30 | 3 | -0.99 (-40.68, 38.71) | 82.4 | 0.961 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 5 | -19.00 (-42.89, 4.90) | 19.6 | 0.119 | 0.052 | |
| Asia | 5 | 7.70 (-6.42, 21.82) | 21.2 | 0.285 | ||
| Europa | 4 | 3.60 (-19.89, 27.08) | 0.0 | 0.764 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 5 | -5.62 (-33.47, 22.23) | 13.7 | 0.692 | 0.337 | |
| >0.74 | 8 | 8.30 (-2.18, 18.78) | 0.0 | 0.121 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 5 | 12.34 (0.21, 24.48) | 0.0 | 0.046 | 0.121 | |
| >8 | 7 | -4.12 (-20.98, 12.75) | 0.0 | 0.633 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 6 | 2.20 (-14.96, 19.36) | 0.0 | 0.801 | 0.353 | |
| >10 | 5 | 2.79 (-20.74, 26.32) | 39.5 | 0.816 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 9 | -5.11 (-22.22, 12.01) | 49.2 | 0.559 | 0.857 | |
| Orgánico | 4 | -0.42 (-22.31, 21.48) | 0.0 | 0.970 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 3 | 7.07 (-12.76, 26.89) | 58.1 | 0.485 | 0.163 | |
| 300-399 | 6 | -8.52 (-26.67, 9.64) | 9.20 | 0.358 | ||
| ≥400 | 5 | -5.62 (-33.47, 22.23) | 13.7 | 0.692 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 6 | -8.03 (-31.96, 15.91) | 67.8 | 0.511 | 0.988 | |
| ≥90 | 8 | 2.71 (-12.45, 17.87) | 0.0 | 0.726 |
| HDL-C | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 8 | 0.78 (-1.45, 3.01) | 76.6 | 0.495 | 0.091 | |
| >60 | 6 | 0.44 (-2.19, 3.06) | 0.0 | 0.744 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 10 | 0.54 (-1.01, 2.10) | 0.0 | 0.494 | 0.102 | |
| ≥30 | 3 | 0.51 (-3.32, 4.33) | 90.3 | 0.795 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 5 | 1.61 (0.06, 3.17) | 0.0 | 0.042 | <0.001 | |
| Asia | 5 | -0.76 (-2.75, 1.24) | 43.1 | 0.458 | ||
| Europa | 4 | 0.60 (-3.10, 4.30) | 0.0 | 0.752 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 5 | 0.49 (-1.81, 2.79) | 0.0 | 0.676 | 0.103 | |
| >0.74 | 8 | -0.09 (-1.99, 1.81) | 46.6 | 0.929 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 5 | -0.54 (-2.85, 1.78) | 50.1 | 0.649 | 0.106 | |
| >8 | 7 | 0.51 (-1.35, 2.37) | 0.0 | 0.591 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 6 | 0.43 (-1.39, 2.24) | 0.0 | 0.647 | 0.004 | |
| >10 | 5 | -1.81 (-3.59, -0.03) | 7.70 | 0.047 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 9 | 0.43 (-1.62, 2.47) | 70.0 | 0.682 | 0.128 | |
| Orgánico | 4 | 1.48 (-1.49, 4.45) | 0.0 | 0.329 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 3 | -1.48 (-3.34, 0.38) | 41.6 | 0.119 | <0.001 | |
| 300-399 | 6 | 2.07 (0.37, 3.77) | 0.0 | 0.017 | ||
| ≥400 | 5 | 0.49 (-1.81, 2.79) | 0.0 | 0.676 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 6 | 0.32 (-2.49, 3.12) | 74.9 | 0.825 | 0.101 | |
| ≥90 | 8 | 0.76 (-0.88, 2.40) | 0.0 | 0.365 |
| LDL-C | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 7 | 0.22 (-3.30, 3.74) | 17.9 | 0.902 | 0.193 | |
| >60 | 3 | -6.10 (-17.69, 5.50) | 1.3 | 0.303 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 7 | -7.75 (-15.43, -0.07) | 0.0 | 0.048 | 0.015 | |
| ≥30 | 3 | 2.12 (0.06, 4.18) | 0.0 | 0.044 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 3 | -0.56 (-5.81, 4.69) | 0.0 | 0.833 | 0.146 | |
| Asia | 5 | -1.58 (-8.35, 5.18) | 32.4 | 0.646 | ||
| Europa | 2 | -13.33 (-30.09, 3.43) | 0.0 | 0.119 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 2 | -14.18 (-33.16, 4.80) | 0.0 | 0.143 | 0.102 | |
| >0.74 | 7 | -1.06 (-5.87, 3.76) | 19.5 | 0.667 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| HbA1c inicial | ||||||
| ≤8 | 5 | -3.95 (-11.8, 3.89) | 49.4 | 0.323 | 0.225 | |
| >8 | 3 | -5.34 (-16.72, 6.05) | 0.0 | 0.358 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 5 | -10.94 (-20.30, -1.57) | 0.0 | 0.022 | 0.006 | |
| >10 | 2 | 2.54 (0.31, 4.77) | 0.0 | 0.025 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 7 | 1.63 (-0.74, 4.00) | 2.60 | 0.177 | 0.061 | |
| Orgánico | 3 | -7.45 (-16.99, 2.08) | 0.0 | 0.126 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| <300 | 3 | 0.53 (-5.76, 6.81) | 27.7 | 0.870 | 0.093 | |
| 300-399 | 5 | -1.69 (-6.59, 3.21) | 0.0 | 0.499 | ||
| ≥400 | 2 | -14.18 (-33.16, 4.80) | 0.0 | 0.143 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 5 | 2.25 (0.19, 4.31) | 0.0 | 0.033 | 0.004 | |
| ≥90 | 5 | -9.29 (-16.90, -1.67) | 0.0 | 0.017 |
| SBP | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 4 | -10.25 (-15.02, -5.47) | 47.6 | <0.001 | 0.032 | |
| >60 | 4 | -1.59 (-8.09, 4.92) | 0.0 | 0.632 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 5 | -7.91 (-14.43, -1.40) | 57.1 | 0.017 | 0.392 | |
| ≥30 | 1 | -7.37 (-10.87, -3.87) | – | <0.001 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Región | ||||||
| América | 4 | -9.22 (-14.94, -3.49) | 51.4 | 0.002 | 0.125 | |
| Asia | 1 | -11.5 (-20.22, -2.78) | – | 0.010 | ||
| Europa | 3 | -1.59 (-8.61, 5.44) | 0.0 | 0.658 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 5 | -7.81 (-14.67, -0.95) | 41.5 | 0.026 | 0.480 | |
| >0.74 | 2 | -5.14 (-18.98, 8.70) | 70.0 | 0.467 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 3 | -7.41 (-13.12, -1.69) | 0.0 | 0.011 | 0.377 | |
| >10 | 3 | -6.06 (-19.33, 7.22) | 74.6 | 0.371 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Formulación de magnesio | ||||||
| Inorgánico | 5 | -9.71 (-14.13, -5.28) | 38.3 | <0.001 | 0.046 | |
| Orgánico | 2 | 1.80 (-9.09, 12.69) | 0.0 | 0.746 | ||
| ———– | ———————————– | —– | ————————– | ——– | ———- | ———- |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| 300-399 | 4 | -6.86 (-11.26, -2.46) | 17.8 | 0.002 | 0.269 | |
| ≥400 | 4 | -8.24 (-15.8, -0.67) | 51.4 | 0.033 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 3 | -7.00 (-10.39, -3.61) | 0.0 | <0.001 | 0.314 | |
| ≥90 | 5 | -7.91 (-14.43, -1.40) | 57.1 | 0.017 |
| DBP | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 4 | -3.94 (-6.60, -1.28) | 31.2 | 0.004 | 0.366 | |
| >60 | 4 | -2.02 (-4.01, -0.04) | 0.0 | 0.046 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 5 | -4.08 (-6.85, -1.31) | 5.90 | 0.004 | 0.280 | |
| ≥30 | 1 | -2.27 (-4.32, -0.22) | – | 0.030 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Región | ||||||
| América | 4 | -2.77 (-4.52, -1.03) | 0.0 | 0.002 | 0.214 | |
| Asia | 1 | -6.31 (-10.88, -1.74) | – | 0.007 | ||
| Europa | 3 | -1.78 (-3.98, 0.42) | 0.0 | 0.113 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 5 | -2.68 (-4.58, -0.78) | 0.0 | 0.006 | 0.428 | |
| >0.74 | 2 | -3.55 (-10.10, 3.00) | 57.6 | 0.288 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 3 | -4.15 (-7.35, -0.95) | 0.0 | 0.011 | 0.803 | |
| >10 | 3 | -3.55 (-7.50, 0.40) | 24.4 | 0.078 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Formulación de магнесio | ||||||
| Inorgánico | 5 | -3.40 (-5.24, -1.57) | 8.40 | <0.001 | 0.314 | |
| Orgánico | 2 | -1.74 (-4.13, 0.66) | 0.0 | 0.155 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| 300-399 | 4 | -2.54 (-4.23, -0.86) | 14.3 | 0.003 | 0.516 | |
| ≥400 | 4 | -3.56 (-6.43, -0.69) | 0.0 | 0.015 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 3 | -2.26 (-3.77, -0.76) | 0.0 | 0.003 | 0.234 | |
| ≥90 | 5 | -4.08 (-6.85, -1.31) | 5.9 | 0.004 |
| DBP | Subgrupo | n | WMD (95% CI) | I2 (%) | P-valorᵇ | P-valorᶜ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad, años | ||||||
| ≤60 | 4 | -3.94 (-6.60, -1.28) | 31.2 | 0.004 | 0.366 | |
| >60 | 4 | -2.02 (-4.01, -0.04) | 0.0 | 0.046 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| IMC inicial, kg/m² | ||||||
| <30 | 5 | -4.08 (-6.85, -1.31) | 5.90 | 0.004 | 0.280 | |
| ≥30 | 1 | -2.27 (-4.32, -0.22) | – | 0.030 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Región | ||||||
| América | 4 | -2.77 (-4.52, -1.03) | 0.0 | 0.002 | 0.214 | |
| Asia | 1 | -6.31 (-10.88, -1.74) | – | 0.007 | ||
| Europa | 3 | -1.78 (-3.98, 0.42) | 0.0 | 0.113 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Nivel inicial de magnesio, mM | ||||||
| ≤0.74 | 5 | -2.68 (-4.58, -0.78) | 0.0 | 0.006 | 0.428 | |
| >0.74 | 2 | -3.55 (-10.10, 3.00) | 57.6 | 0.288 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Duración de la diabetes, años | ||||||
| ≤10 | 3 | -4.15 (-7.35, -0.95) | 0.0 | 0.011 | 0.803 | |
| >10 | 3 | -3.55 (-7.50, 0.40) | 24.4 | 0.078 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Formulación de магнесio | ||||||
| Inorgánico | 5 | -3.40 (-5.24, -1.57) | 8.40 | <0.001 | 0.314 | |
| Orgánico | 2 | -1.74 (-4.13, 0.66) | 0.0 | 0.155 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Dosis de intervención, mg/día | ||||||
| 300-399 | 4 | -2.54 (-4.23, -0.86) | 14.3 | 0.003 | 0.516 | |
| ≥400 | 4 | -3.56 (-6.43, -0.69) | 0.0 | 0.015 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
| Duración de la intervención, días | ||||||
| 30-89 | 3 | -2.26 (-3.77, -0.76) | 0.0 | 0.003 | 0.234 | |
| ≥90 | 5 | -4.08 (-6.85, -1.31) | 5.9 | 0.004 | ||
| — | — | — | — | — | — | — |
Tabla 2. Análisis de subgrupos para los efectos de la suplementación con magnesio sobre los parámetros glucémicos, lipídicos y de presión arterial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
También se encontró que el efecto del magnesio en la concentración de insulina fue más pronunciado en pacientes con un IMC > 30 kg/m² y una duración de diabetes ≤ 10 años.
Análisis de subgrupos del impacto de los suplementos de magnesio en el metabolismo lipídico
El análisis de subgrupos no encontró diferencias significativas en el efecto del magnesio en los niveles de colesterol total (TC) y triglicéridos (TG) (Tabla 2).
Sin embargo, el magnesio en una dosis de 300-399 mg/día mostró un efecto más positivo en el aumento de los niveles de HDL-C en pacientes de América y con diabetes ≤ 10 años. Los pacientes con un IMC ≤ 30 kg/m² o con diabetes de menos de 10 años tuvieron niveles más bajos de LDL-C después de tomar magnesio.
Análisis de subgrupos del impacto de los suplementos de magnesio en la presión arterial
El efecto del magnesio sobre la SBP fue más pronunciado en pacientes menores de 60 años y cuando se utilizaban suplementos inorgánicos. El impacto sobre la DBP no dependió del estado metabólico inicial ni del método de intervención.
Análisis del efecto dependiente de la dosis
Figura 5. Los efectos de la dosis o la duración de la intervención con magnesio sobre el control glucémico para FPG (A,E), insulina (B,F), HbA1c (C,G) y HOMA-IR (D,H), respectivamente. FPG, glucosa plasmática en ayunas; HbA1c, hemoglobina glucosilada; HOMA-IR, evaluación del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina.
El análisis del efecto dependiente de la dosis mostró que las dosis óptimas de magnesio para reducir los niveles de glucosa en ayunas (FPG), insulina, hemoglobina glucosilada (HbA1c) y HOMA-IR son de 171, 218, 476 y 250 mg/día, respectivamente (Figuras 5A–D). La duración óptima de la ingesta de magnesio para estos parámetros es de 124, 132, 111 y 95 días, respectivamente (Figuras 5E–H). (Figuras 5A–H)
Figura 6. Los efectos de la dosis o la duración de la intervención con magnesio sobre el metabolismo lipídico para TC (A,E), TG (B,F), HDL-C (C,G) y LDL-C (D,H), respectivamente. HDL-C, colesterol de lipoproteínas de alta densidad; LDL-C, colesterol de lipoproteínas de baja densidad; TC, colesterol total; TG, triglicéridos totales.
El análisis del efecto dependiente de la dosis del magnesio en el metabolismo lipídico mostró que las dosis óptimas para el colesterol total (TC), triglicéridos (TG), HDL-C y LDL-C son de 300, 438, 250 y 729 mg/día, respectivamente (Figuras 6A–D). La duración óptima de la ingesta es de 128, 46, 81 y 98 días, respectivamente (Figuras 6E–H).
Figure 7. The effects of dosage or duration of magnesium intervention on blood pressure for SBP (A,C) and DBP (B,D), respectively. DBP, diastolic blood pressure; SBP, systolic blood pressure.
Para reducir la presión arterial sistólica (SBP) y diastólica (DBP), las dosis óptimas de magnesio son de 300 mg/día (Figuras 7A, B), y la duración óptima de la ingesta es de 120 días (Figuras 7C, D).
Sesgo de publicación y análisis de sensibilidad
El análisis no mostró un sesgo significativo de publicación para FPG, insulina, HbA1c, HOMA-IR, SBP y DBP (todos los P > 0.05). Sin embargo, se encontró un sesgo significativo de publicación para HDL-C y LDL-C (P = 0.001 y P = 0.008, respectivamente), pero no para TC y TG (P = 0.109 y P = 0.142, respectivamente). El análisis de sensibilidad mostró que ningún estudio individual afectó el tamaño del efecto general.
Tabla 3. Sesgo de publicación examinado mediante la prueba de regresión lineal de Eggera.
Conclusiones y puntos clave
Hemos analizado los datos de 24 ensayos controlados aleatorios (RCT) con 1325 pacientes de 11 países. Este estudio ha demostrado que los suplementos de magnesio pueden mejorar el estado en casos de hiperglucemia, hipercolesterolemia e hipertensión arterial en pacientes con diabetes tipo 2. Hemos encontrado que el magnesio reduce los niveles de glucosa y HbA1c, mejora el metabolismo de la glucosa y afecta al perfil lipídico y la presión arterial.
El análisis de subgrupos mostró que los suplementos de magnesio son más efectivos en pacientes con niveles iniciales bajos de magnesio, un IMC ≤ 30 kg/m² y una duración de la diabetes ≤ 10 años. El magnesio mejora la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de LDL-C y aumenta los niveles de HDL-C en estos pacientes. Dosis más altas de magnesio (300-399 mg/día) mostraron una mejora significativa en el perfil lipídico.
El estudio también mostró que los suplementos de magnesio reducen la presión arterial. El efecto más significativo se observó al utilizar formas inorgánicas de magnesio en pacientes menores de 60 años. El magnesio afecta la resistencia vascular y la calcificación de los vasos sanguíneos, lo que contribuye a reducir la presión arterial.
Nuestro estudio proporciona información clínicamente relevante para el uso del magnesio en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Las dosis óptimas y la duración de la ingesta de magnesio son de 279 mg/día durante 116 días para mejorar la glucemia, 429 mg/día durante 88 días para controlar los lípidos y 300 mg/día durante 120 días para reducir la presión arterial. Se necesitan más investigaciones para evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de las dosis elevadas de magnesio.
Para comprender completamente la seguridad y eficacia a largo plazo de las dosis elevadas de magnesio, se necesitan más investigaciones. Es especialmente importante realizar grandes estudios prospectivos, aleatorizados y controlados a nivel multinacional para evaluar el efecto del magnesio en diferentes estados metabólicos de los pacientes. Será útil estudiar cómo interactúa el magnesio con otros componentes de la dieta y cómo su biodisponibilidad afecta los resultados del tratamiento. Además, se requiere una evaluación más profunda de la seguridad crónica de las dosis elevadas de magnesio para establecer recomendaciones clínicas sobre su uso.
Fuente con más detalles en el siguiente enlace: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1020327/full
